Desafortunadamente, as patoloxías vasculares teñen un estatus global. Son susceptibles a eles persoas de diferentes idades e xéneros. Varias razóns poden contribuír ao desenvolvemento de varices das extremidades inferiores, e hai moitas delas. Polo tanto, as estatísticas sobre o rexistro de enfermidades vasculares están crecendo inexorablemente. Ao mesmo tempo, a ciencia e a medicina non están paradas, e o número de métodos de tratamento xa representa unha lista impresionante.
A elección do réxime terapéutico correspóndelle ao médico tratante. A súa selección está determinada pola fase na que se detecta a patoloxía vascular, a dinámica da enfermidade, a saúde xeral do paciente e outros factores. Segundo o seu criterio, o especialista pode incluír métodos conservadores, cirúrxicos ou a súa simbiose no réxime de tratamento.
Os métodos conservadores inclúen terapia farmacolóxica e non farmacolóxica. Estes métodos de tratamento poden ser os únicos na fase inicial da enfermidade, cando aparecen os seus primeiros signos, e no 100% dos casos son un complemento aos métodos cirúrxicos.
Opinión de expertos
Os métodos cirúrxicos utilízanse para formas avanzadas de patoloxía vascular. Os métodos cirúrxicos divídense en invasivos e mínimamente invasivos. Todos eles teñen indicacións e contraindicacións, así como os seus pros e contras.
Un dos métodos terapéuticos modernos máis populares é o procedemento EVLT (coagulación láser endovasal) das veas das extremidades inferiores. É difícil para unha persoa sen formación entender os termos médicos. Por iso, xorde a pregunta: que é e para que se fai?
EVLT das veas das extremidades inferiores: preparación, técnica de procedemento, indicacións e contraindicacións
Que é o tratamento EVLT para varices? A coagulación láser endovascular ou endovenosa das veas das extremidades inferiores (EVLC) é un proceso minimamente invasivo para eliminar as varices.
Como se realiza a coagulación láser endovasal das varices? Este método practicouse dende hai uns dez anos, polo que o procedemento foi mellorado ata hoxe. EVLT caracterízase como unha manipulación de alta tecnoloxía e bastante complexa que require non só equipos de alta calidade, senón especialmente unha alta formación profesional do persoal médico.
Este é un procedemento cirúrxico intravascular percutáneo. Isto significa que a coagulación con láser das varices nas pernas implica a introdución dun catéter periférico no leito venoso. A través do cal penetra unha fina guía de luz láser para cauterizar as veas. Baixo a súa influencia, prodúcese unha queimadura térmica e a posterior adhesión da parede venosa coa obliteración da luz. O procedemento realizarase baixo anestesia local (unha mestura pouco concentrada de anestésicos), espérase que o seu efecto dure 6-10 horas. Grazas á adición de vasoconstrictores á mestura, ademais do efecto anestésico, tamén se consegue un vasoconstrictor. Isto reduce o risco de formación de hematoma despois do EVLT.
Todas as fases do EVLT realízanse mediante a dixitalización dúplex.
Así, o especialista controla o láser e a súa posición na vea. Sen ter en conta a marcación preliminar das veas, o tratamento con láser das varices leva uns 40 minutos. Se é necesario, ao día seguinte, realízase escleroterapia ou miniflebectomía de grandes afluentes varicosos das veas safenas grandes e pequenas. Isto ocorre porque a coagulación láser endovasal ten limitacións na expansión permitida dos afluentes varicosos da gran safena (GSV) e da pequena safena. Para que o procedemento sexa efectivo, as veas deben ter unha expansión de ata 25 mm de diámetro. Polo tanto, se despois do tratamento con EVLT algunhas veas permanecen visibles, non hai que preocuparse. Pódense eliminar introducindo esclerosantes na boca venosa ou facendo unha punción, sacando a vea e retirándoa fisicamente. Como mostran os resultados da investigación, nestes casos, no período postoperatorio, hai un bo efecto cosmético clínico e duradeiro, sen signos de recaída. Ademais, en xeral, a rehabilitación social dos pacientes é acelerada (se as recomendacións médicas comezan a ser seguidas inmediatamente despois da cirurxía).
Coagulación con láser dos vasos sanguíneos nas pernas: fase preparatoria
Cal é a preparación para a coagulación? A preparación non é difícil. Para que se realice a coagulación con láser endovascular das veas do membro inferior, requírese o seguinte:
- cribado xeral do estado de saúde do paciente (análisis clínicos xerais de sangue e orina, análise de sangue para RW, análise exhaustiva dos indicadores de coagulación do sangue, análises de sangue para hepatite viral B e C, SIDA, VIH e sífilis);
- exame de veas e vasos sanguíneos (USDS);
- conclusión do terapeuta sobre a ausencia de contraindicacións.
É necesario preparar medias de compresión médica con antelación.
Vai necesitalo inmediatamente despois do tratamento con láser de varices (EVLT). Como regra xeral, o médico prescribe prendas de punto de clase II de compresión para este fin.
EVLT das veas das extremidades inferiores: indicacións e contraindicacións
Se se prescribe a coagulación con láser dos vasos sanguíneos nas pernas, as indicacións son poucas: a presenza de varices (a partir da fase 2 segundo CEAP), trastornos tróficos da parte inferior da perna, veas rectas.
Eliminar as veas deste xeito tamén ten unha serie de contraindicacións:
- exceso de peso corporal (obesidade);
- enfermidades das arterias das extremidades inferiores, acompañadas da formación de placas ateroscleróticas nas paredes internas dos vasos sanguíneos;
- movemento limitado do paciente debido a enfermidades do sistema músculo-esquelético, accidente vascular cerebral, etc.;
- enfermidades infecciosas;
- procesos inflamatorios da pel e do tecido subcutáneo;
- hipertensión na fase aguda;
- algunhas enfermidades crónicas na fase aguda.
É posible facer EVLT se hai coágulos de sangue? Un requisito previo para a operación é a ausencia de coágulos de sangue no segmento superior do tronco da vea safena. Polo tanto, a presenza de coágulos sanguíneos tamén é unha contraindicación.
Permítese a coagulación venosa con láser durante o embarazo e ata cando?
Opinión de expertos
Prohíbese a cirurxía EVLT durante o embarazo e despois do parto, durante a lactación. Recoméndanse métodos non farmacolóxicos de terapia conservadora para mulleres embarazadas e lactantes, porque... é necesario excluír todos os riscos posibles para o desenvolvemento intrauterino e a saúde do neno xa nacido.
Rehabilitación despois da coagulación con láser das veas das extremidades inferiores
Os que reciben EVLT (coagulación subcutánea con láser) das veas das extremidades inferiores pregúntanse se é necesario abrir un certificado de baixa por enfermidade? Para eliminar as varices usando este método, non é necesario permanecer no hospital durante moito tempo. O procedemento realízase de forma ambulatoria e non require repouso na cama. Podes volver ao teu estilo de vida habitual e ás túas responsabilidades laborais ao día seguinte. O único que levará tempo é a rehabilitación. A recuperación despois do EVLT das veas pode levar un máximo de mes e medio. Durante este período de tempo, é importante seguir de forma responsable todas as recomendacións recibidas do médico tratante.
Rutina diaria despois do procedemento
A rutina diaria no período postoperatorio require regularidade. Un adecuado equilibrio entre a vixilia e o sono, a actividade e o descanso, así como a inxestión de alimentos, os procedementos de saúde, etc. Para axudar ao organismo a recuperarse e reducir o risco de recaída, é necesario realizar algúns axustes no estilo de vida. A rutina e a rutina diaria terán que achegarse en certa medida ao cumprimento das regras dun estilo de vida saudable.
Que non debes facer despois do procedemento?
Hai certas contra-indicacións e restricións despois do procedemento para eliminar varices. Primeiro de todo, cómpre desfacerse dos malos hábitos. Prohíbese o alcohol e o tabaquismo despois da coagulación con láser, polo menos durante o período de rehabilitación. A nutrición tamén debe ser equilibrada e adecuada para controlar o peso.
Durante varias semanas despois do EVLT, debes evitar tomar baños quentes, así como visitar baños, saunas e piscinas.
Están prohibidos os salóns de bronceado, queridos polo sexo xusto, e os procedementos de coidado do corpo nos salóns de beleza. As mulleres tamén terán que cambiar os seus tacóns altos por zapatos máis cómodos con tacóns baixos e estables.
Exercicio despois do procedemento
Temendo complicacións e recaídas, algúns pacientes pregúntanse se se permiten deportes e correr despois do EVLT. Comecemos co feito de que despois da coagulación con láser das veas e da miniflebectomía, debes comezar a moverte inmediatamente, isto reducirá o risco de coágulos sanguíneos. A partir do día seguinte despois da cirurxía, a camiñada diaria debe levar polo menos 1,5-2 horas. Hai unha peculiaridade: durante os primeiros días, o paciente debe permanecer en medias de compresión durante todo o día. Ademais, o uso de roupa interior médica só se proporciona durante o día e durante un período de ata seis meses, entón o médico seleccionará a clase de compresión da malla durante un reexame.
Os deportes están permitidos e ata necesarios! Pero non todos os seus tipos son aceptables durante o período de rehabilitación. É importante excluír a actividade física significativa, como levantar pesas, adestramento de forza en ximnasios, etc. É posible correr despois da coagulación con láser das veas? Os expertos prohiben correr rápido como unha forma de cargas de choque. Estes tamén inclúen saltos e sacudidas. Tales cargas despois da cirurxía son extremadamente indesexables.
Complicacións despois do EVLT
Como calquera outra operación, a coagulación con láser das veas das extremidades inferiores ten posibles complicacións. As consecuencias indesexables da coagulación con láser no período postoperatorio son pouco comúns, e algunhas son incluso extremadamente raras (1:10.000). Polo tanto, o método considérase o máis eficaz. Non obstante, é necesario ter en conta as seguintes complicacións despois da cirurxía EVLT:
- tromboflebite;
- trombose venosa profunda;
- embolia pulmonar;
- queimaduras;
- parestesia;
- hipertermia.
Hai dor normal despois do EVLT e canto tempo dura? Que facer se a perna está tirada e se produce inchazo? Cal das seguintes se pode considerar unha complicación despois do EVLT?
Opinión de expertos
Unha vea grande despois da coagulación forma un cordón denso con vermelhidão. Como regra xeral, tal compactación no lugar de punción e vermelhidão ocorre 7-10 días despois da coagulación con láser endovasal (EVLC). Este fenómeno é normal, pero é temporal. Ademais, retrocede rapidamente cando se aplica localmente.
Algúns pacientes notan que a súa perna doe e adormece durante os dous primeiros días despois da coagulación con láser das veas. Estas sensacións desagradables están máis probablemente asociadas co uso inusual de mallas médicas que co propio procedemento de tratamento. Raramente hai dores persistentes e tensión ao longo do leito venoso. Non duran máis de mes e medio e vanse soas. Cabe sinalar que o primeiro día, en resposta á coagulación das proteínas da parede do vaso, pode ocorrer unha temperatura non superior a 38 °C. Despois do EVLT, o médico informará ao paciente sobre todas as posibles complicacións e dará recomendacións sobre como comportarse nun caso particular.
Embarazo despois de EVLT
O EVLT das veas do embarazo non pode interferir de ningún xeito co embarazo. Pola contra, ao planificar un embarazo, o paso absolutamente correcto sería resolver o problema das varices. Polo tanto, á pregunta de se facer coagulación con láser ou non, a resposta é obvia. Porque durante o embarazo, a carga dos vasos aumentará e a enfermidade empeorará ao 100%. O embarazo exclúe a intervención cirúrxica. Só en situacións difíciles, cando a situación é crítica, o médico pode prescribir un método radical para tratar as varices a unha muller embarazada.
Cando o embarazo ocorre despois do EVLT, débense tomar medidas para evitar a recaída.
Para este fin, recoméndase o uso de medias médicas de compresión, a realización de exercicios de ximnasia, a automasaxe dos membros e a aplicación de cremas tónicas para as venas. Unha crema de pés con extractos de castaña e ginkgo biloba é ideal polas súas propiedades durante o embarazo. A súa composición é natural, o que significa que o produto é seguro para a saúde da futura nai e do bebé.